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北京4月1日起,看病报销会有这些变化!!
为进一步做好减证便民工作,北京市医保局近日取消生育保险住院费和离休统筹住院费申报时的部分纸介申报材料。北京市人力社保局也公布了取消的18类证明事项(后附图),并明确要求对已经取消和未纳入保留目录的证明,一律不得要求申请人提供。
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据北京市医保局通报,为深化“放管服”改革,进一步提升医疗保险经办服务水平和工作效率,该局对北京市医疗保险信息系统进行了升级,实现了生育保险住院费用、离休统筹住院费用审核信息化。
自4月1日起,取消生育保险住院费用及离休统筹住院费用的部分纸介申报材料;
定点医疗机构向医疗保险经办机构申报生育保险参保职工的持卡结算住院费用时,不再提供《北京市医疗保险住院费用结算单(生育)》;
申报离休统筹人员持卡结算住院费用时,不再提供《北京市医疗保险住院费用结算单》。
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此外,北京市人力社保局也公布了自2016年以来累计取消的18类人力社保证明事项。这些证明事项涉及居住证办理、失业登记、申请灵活就业社保补贴等多个方面。
医保异地结算的好处
1 给患者减轻负担
现在各个省市的流动人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他们的医保可能并不在本地,这些人就医难看病难。这些人有可能是一些农民工,收入微薄,现在医保异地结算可以大大减轻他们看病的负担。
2 有效防堵漏洞保证“救命钱”安全
进行异地结算就要完成医保信息全国联网,这样可以让信息更加透明化、明确化,可以有效防止漏洞,真正地保证老百姓救命钱的安全使用。
3与分级诊疗不冲突
现在人们更加信任大医院,对于社区医院缺乏信任,无论是大病小病都去大医院,这样就增加了大医院的负担。
如果只是一些小病,社区医院就可以解决,既省钱又省力。
进行医保结算落地并不是让人们都去大医院,相反,要异地转院也需要当地医院开具证明。因此,进行医保异地结算不会影响分级诊疗的实施。
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在北京看病如何正确的使用社保卡,下面这些必须注意
社会保障卡,即社保卡,也称医保卡。对于在职员工来说,几乎是人手一张,没有参保单位的个人,例如自由职业者、个体工商户等在社保代理公司缴纳社保后也会有医保卡,那么,医保卡到底怎么使用,你真的清楚了解吗?下面,我们就给大家介绍一下医保卡使用方面的相关政策。
第一、持卡就医仍以选定医院为准
在北京看病如何正确的使用社保卡
实行持卡就医后,个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准,A类、中医、专科医院可以直接就医。
第二、就医不带卡不能报销
领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。
参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的,发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。
第三、社保卡补办过程中就医须带《补(换)卡证明》
在社保卡补办的过程中,如果您病了,也不用着急。在补办新卡时,社保卡服务网点会为您开具一张《补(换)卡证明》,您可以拿着《补(换)卡证明》到定点医院就医,并保留处方明细、收费单据,按原规定报销。
第四、持社保卡就医后现行门诊起付线政策不变
参保人员持卡就医后,门诊起付线标准和原来规定一样,即参保人员门诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。政策规定门诊起付线以下的医疗费用由个人帐户资金支付,我市的个人帐户资金已划入银行存折自由支取,因此起付线以下的医疗费用个人就医时需要全额付费。超过起付线的部分,按照政策规定的报销比例,个人只负担应自付部分的医疗费用。
参保人员在使用社保卡之前应尽早将手中已发生的门诊医疗费用单据报销。如持卡就医前发生的门诊医疗费用尚未申报的,持卡就医时在起付线以内的门诊医疗费用需要交全费,超过起付线部分的费用,只需交纳自己自费和自付部分。领卡前未申报的门诊医疗费用需到区医保经办机构按原流程报销,报销时不会再次扣除起付线。
第五、持卡就医后个人帐户管理方式不变
目前个人帐户管理的政策没有调整。
持卡就医后参保人员的个人帐户金额仍按月划入参保人在北京银行的医保专用存折中,个人帐户资金仍可在银行自主支取。
第六、门诊挂号诊疗费用定额支付2元
自2009年6月1日起门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。

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