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如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。。
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上海门诊看病怎么用医保报销
办 理 须 知1.参加本市职工基本医疗保险(在职、退休)人员、参加本市城乡居民基本医疗保险人员本人可在线申请基本医保费用报销结算。
2.线上申请基本医保费用报销范围为：
①在本市、外省市医疗保险定点医疗机构发生的未持医疗保险凭证结算的急诊医疗费;
② 因院前急救未持卡，自行垫付发生的医疗费;
③ 就医关系转至外省市的职工、居民在外省市居住地未持医疗保险凭证结算的门急诊医疗费、急诊观察室留院观察、住院医疗费。
符合上述报销范围，应当在就医医疗机构开具收据之日起的6个月内，提出医疗费报销的申请。
3.在本市医疗保险定点医疗机构发生的未持医疗保险凭证结算的急诊医疗费为电子票据的，在申请时输入票据信息(票据代码、收据号码、校验码)进行调取。调取通过后，只需快递寄出病史等相关材料，电子票据打印页无需提供。
4.申请人选择物流快递寄送医疗费收据原件及病史等相关材料，系统将根据申请人填写的本市取件地址进行匹配，选取就近的社区事务受理中心接收快递。申请人也可选择全市任意一家社区事务受理中心接收快递。
5.办件进度可通过随申办App或一网通办网站进行查询。
6.通过医疗费报销“一件事”申请的医疗费报销，且最终符合基本医保费用报销条件完成结算的，生成的《上海市医疗保险服务窗口医疗费结算单》或《上海市城乡居民自付医疗费报销结算单》将以电子证照的形式推送，您可至随申办市民云APP【我的证件】—添加【电子证明】目录内查找、添加、查阅。
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