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北京医院挂号:实现医保异地就医,你首先要备案
北京社保中心发布通知,启动北京市基本医疗保险跨省异地就医备案登记工作。
1.须完成备案
参保人员须完成备案,备案前,参保人员应确认所选择的异地医院属于“全国异地定点医疗机构”。
2.登录人社部社会保险网上查询系统
参保人员备案应首先登录人社部社会保险网上查询系统,查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。
异地就医住院费用直接结算备案完成后,次日生效。
3.选定外省基本医保定点
在自主选择办理直接结算备案后,可在本人备案选定的外省(直辖市、自治区)基本医保定点出院结算时,通过医保信息系统联网直接结算当次住院医疗费用。
4.查询步骤
在北京市社保保险网上服务平台,阅读相关知情同意书,同时下载填写直接结算备案仪表,可同时选择同一地区2家异地结算定点医疗机构和1家本市定点医疗机构。
参保人员登录“社会保险网上查询系统”实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。
(1)点击“统筹区开通信息查询”
参保人员点击“统筹区开通信息查询”。
查询参保关系所在地区是否已经开通,注意是门诊还是住院。
(2)点击“异地定点医疗机构查询 ”
参保人员点击“异地定点医疗机构查询 ”。
查询跨省就医的医院是否在异地就医定点医疗机构名单之中。
(3)点击“参保人登记备案查询”
在跨省异地就医前,参保人员按参保地相关规定到当地社会保险经办机构进行登记备案。
查询进度可点击“参保人登记备案查询”。
(4)经办机构和就医费用查询
在经办机构将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后,参保人员在开通的定点医疗机构就医时可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用。
(5)办理社保卡相关手续
参保人员所在用人单位应到参保地所属的医保经办机构办理社保卡的“住院卡激活”手续。
参保人员曾经持社保卡在北京市办理过住院结算手续的,无需办理激活手续。
无用人单位的参保人员由街道社保所代为办理。
(6)特殊情况
参保人员如果选择“河北燕达医院”,需要填写《河北燕达医院跨省异地就医医疗费用实时结算备案登记表》一式两份,不需要“河北燕达医院”和当地医保经办机构盖章。
用人单位为参保人员办理异地就医备案手续后,参保人员可持社保卡在“河北燕达医院”直接就医结算。

在首都宣武医院看病可以了解下2023年北京居民医保和职工医保门诊及住院待遇情况:
1、 北京市城乡居民医疗保险
看看门诊和住院报销比例:如图:
2023年北京城乡居民医保医保报销比例
门诊:一级医院起付线100元,报销比例55%;二级以上起付线550元,报销比例50%,封顶4500一年。住院:一级、二级和三级医院起付线分别是:300、800、1300元,报销比例分别是:80%、75%、75%-78%,封顶25万;比如去社区医院看门诊花费400元,都是医保合理用药,那么可以报销(400-100)×55%=165元,个人自付135元。如果是疾病住院,比如癌症花费13万,在三级医院就诊,自费药2.5万,那么可以报:(130000-25000-起付线1300)×75%=77775元,个人自付52225元,实际报销比例60%
2、 北京市城镇职工医疗保险
门诊:在职职工起付线1800元,2万以内,社区医院90%,其他医院70%,2万以上都是报销60%,门诊没有封顶,起付线部分可以刷个人医保卡支付。退休人员起付线1300,2万以内报销比例85%-90%,2万以上80%,详细如下图:
2023年北京职工医保门诊报销比例
住院:第一次住院起付线1300,第二次650,针对日常用的多的1300-30000之间,在一二三级医院,分别可以报销:90%、87%、85%,退休人员报销比例更高,95.5%-97%之间。
首都宣武医院黄牛联系方式

挂号注意事项

1、就诊时间:周一至周五为全天门诊,周末及节假日为上午半天门诊。

上午8:00—12:00;下午1:30—5:30。

2、挂号种类及金额(包括诊疗费):

普通门诊特需专家门诊

知名专家号14元正教授300元

正教授号9元副教授200元

副教授号7元

主治医师5元

住院医师号4.5元

注:第一次不要花冤枉钱挂专家号,因为第一次去就诊肯定就是检查什么的,一般医生都能开检查单,看结果、治病有必要的话再挂好点的医生的号

3、患者请携带社保卡、有效证件,就诊前请先建就诊卡,周末只有早上11点之前还有下午2-5点之间可以办卡。

4、门诊中心治疗室抽血时间:周一至周五上午6:30—下午4:00;

周末及节假日上午半天8:00—11:00。

5、检验结果查询:持诊疗手册患者,请到一楼检验结果查询处持条形码和就诊卡取结果;或在结果打印机上自助打印。持大病历的患者,化验结果返回病案科,贴入本人病历内,不用查找。

6、外院标本送检:持我院就诊卡到一层检验结果查询处开具检验单,特殊检查需到专科挂号开单,交费后将标本送到检验结果查询处。

7、取药:普通门诊西药及中成药均在门诊一层药房取药,特需专家门诊在门诊八层特需药房,患者收费交费后,请到指定窗口取药。草药需在中医科草药房先划价再交费。

8、交费:东院区门诊楼各楼层均有收费处,西院区门诊一、二、三、五层均有收费处。

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